扭腰是每个人的一生中都会遇到的现象，腰扭了之后就是疼，但是腰扭的背后的机理或者是损伤的程度是大不一样了。一个简单的扭腰来描述相对来说比较粗糙了一些，因为腰扭，扭腰可能有不同的损伤，内部的机制也有不同的部位。比如扭腰之后可能损伤的结构。有好几个比较常见的，大家可能知道的就是腰部肌肉，运动员经常在运动之后可能出现腰部扭伤、肌肉拉伤，这是一种扭腰。还有个就是腰椎的小关节，腰椎虽然只是脊柱大家看不到，实际上腰椎每一个2个腰椎之间就有2个小关节，可以想象腰椎本身有好几节，腰椎椎体有5节，上下与上头的胸椎和骶椎都有关节，都可以发生扭伤，还有个就是腰椎的椎间盘，每一个部位扭伤之后恢复的时间大不一样，有一定区别对待。比如只是小关节的纤维的损伤，可能两三天就好了，重一点可能两三个礼拜才能好。而腰椎间盘扭伤了，腰椎间盘是扭伤应该是最常见的部位，扭伤了之后可能感觉的程度，可能要更长一些，而且发生了椎间盘突出的扭伤，可能需要的时间要更长，一定到医院里边找专科医生看了才好。腰椎间盘一旦扭伤了，腰椎间盘是由2部分构成的，有内部的髓核和外部的纤维环构成的，纤维环顾名思义是有很多的纤维构成的，纤维在扭动发生扭伤之后，倒不是所有的纤维都损伤了，而是一部分纤维损伤了。如果里面很少的纤维损伤之后出现了腰疼，但是通过比较短时间的休息就会自己好。但是如果是纤维环损伤的比较多，甚至椎间盘的髓核出来了，就发生了椎间盘的突出，可不是休息一两天或者一两周就能好的，可能导致了椎间盘突出，可能是今后很长时间，一年两年甚至好多年都存在断断续续的，时好时坏的疼痛压迫了神经，有的时候可能需要手术治疗才能够好转。

急性腰扭伤通常可以在10天内治愈。一般来说，这与背部肌肉拉伤或韧带拉伤有关。不同的程度恢复的时间不一样。如果只是轻微的扭伤，一般3~5天可以恢复。如果是明显的腰部扭伤，伴随韧带断裂，需要3~4周。如果是扭伤合并腰椎骨折，恢复的时间需要2~3个月。它会有腰部活动受限和剧烈疼痛等症状。你可以在普通医院做腰椎ct或核磁共振。不包括腰椎器质性疾病。如果检查结果没有问题。一般属于软组织损伤，可以按摩和热敷。另外，涂抹扶他林，尽量卧床休息。日常生活中注意休息，暂时减少腰部活动。如果局部疼痛较为明显，尤其是影响正常的站立和弯腰，及时去医院完善局部X片检查，判断有无合并骨折。如果腰部扭伤合并骨折，卧床休息需要两个月左右。疼痛较为严重，可以口服非甾体抗炎药如布洛芬，洛索洛芬钠等。

临床工作中经常有人因为“腰闪了”来就诊，腰闪了是老百姓的说法，是日常生活中很常见的一种症状，在医学上应该是我们所说的急性腰扭伤。它本质是本身因工作及生活中久坐、长时间弯腰、重体力劳动且姿势不当，从而造成患者本身就有慢性腰痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等腰椎疾病。在劳累、受凉、甚至某个不经意的姿势即可引起腰部的明显疼痛伴有腰椎活动受限。出现了急性腰扭伤，有明确肌肉及韧带拉伤伴局部肿胀、疼痛不适的可卧床休息、24小时之内局部冷敷，适当口服消炎镇痛药物治疗；无明显肌肉韧带损伤的处理就是卧床休息，适当局部外用或口服消炎镇痛、活血通络药物治疗，如果需下床活动，可佩戴腰围保护。一般来说，这种腰闪了的情况，经过休息及药物治疗，3-7天就能痊愈或明显好转，如果症状无缓解甚至加重，则需行腰椎X线片及磁共振等检查明确病情。

腰部扭伤主要会出现疼痛的症状，另外腰部的活动会有受限的表现，这个时候肌肉会引起痉挛的表现，这个时候主要是避免二次扭伤，同时应该及时的降低肌肉的痉挛程度。同时应该避免肌肉弹性变化过大，腰部的保暖才可以改善肌肉的僵硬。

腰扭伤的时候会出现大面积的水肿，所以这个时候不适合使用一些活血的药物，可以吃一些缓解疼痛的药物，疼痛减轻后，肌肉就会自然放松下来。这样水肿也会吸收的更好一些，更有利于症状的恢复。同时配合物理治疗恢复会更好一些。