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心脏瓣膜置换手术

心血管内科编辑
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关键词: #心脏 #手术

心脏瓣膜置换手术是一种治疗严重心脏瓣膜疾病的常用方法,主要用于瓣膜狭窄或关闭不全导致心脏功能严重受损的患者。手术通过置换病变瓣膜,恢复心脏正常功能,改善生活质量。手术方式包括机械瓣膜和生物瓣膜置换,具体选择需根据患者年龄、健康状况和医生建议决定。

1、心脏瓣膜损坏的原因

心脏瓣膜疾病可能由多种因素引起。先天性心脏病可能导致瓣膜发育不良,风湿性心脏病是常见后天原因,细菌心内膜炎会直接破坏瓣膜结构,老年性退行性病变也会让瓣膜逐渐钙化、僵硬。高血压动脉硬化等慢性病可能加速瓣膜老化,导致功能障碍。

2、手术指征与评估

进行心脏瓣膜置换手术需要严格评估。瓣膜狭窄导致心脏排血量显著下降,瓣膜关闭不全造成严重反流,患者出现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状,且药物治疗效果不佳时,通常建议手术。术前需进行全面检查,包括心脏超声、心电图、胸部X光等,评估心脏功能及整体健康状况。

3、手术方式与选择

机械瓣膜由金属和碳材料制成,耐久性强,但需终身服用抗凝药物;生物瓣膜多采用猪或牛的心包组织,无需长期抗凝,但使用寿命有限。年轻患者多选择机械瓣膜,老年患者或无法耐受抗凝治疗者更适合生物瓣膜。微创手术技术逐渐普及,创伤小、恢复快,但需根据病变程度和医疗条件选择。

4、术后护理与康复

术后需密切监测生命体征,预防感染和出血。早期进行呼吸训练和肢体活动,逐步恢复心肺功能。饮食应低盐低脂,避免增加心脏负担。术后定期复查心脏功能,调整抗凝药物剂量。坚持适度运动,如散步、游泳,帮助提高心肺耐力。

心脏瓣膜置换手术能有效改善心脏功能,延长患者寿命,但术前需充分评估,术后严格护理。患者应与医生保持密切沟通,制定个性化治疗方案,确保手术效果。通过科学康复和健康管理,大多数患者能恢复正常生活,术后生活质量显著提高。

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