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主动脉瘤不手术会怎样

外科编辑
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关键词: #手术 #动脉瘤

动脉瘤如果不进行手术治疗,可能会导致瘤体逐渐增大,最终发生破裂,造成致命的大出血,这种情况通常是不可逆转的急性危重状态,患者死亡率极高。主动脉瘤本质上是主动脉局部发生病变并异常扩张,病情发展往往悄无声息,但危害非常严重。

主动脉瘤分为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤两大类,当瘤体增大到一定程度时,其壁张力增加,导致破裂风险显著上升。未及时手术的患者可能在早期出现压迫症状,例如胸痛、背痛、呼吸困难等,随着病变进展,还可能引发心梗、脑供血不足,甚至涉及周围器官的功能受损。尤其是腹主动脉瘤破裂后,超过85%的患者会迅速死亡,而胸主动脉瘤破裂后的生存几率也极低。小部分主动脉瘤未破裂的情况下可能出现血栓或栓塞,阻碍正常血液流动,同样危及生命。

如果确诊主动脉瘤但暂时没有条件手术,建议密切随访,并在专业医生指导下采取相应的保守治疗措施。控制血压是最重要的一环,可以通过使用降压药物(如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂)避免血管壁进一步扩张。同时,戒烟限酒、低盐低脂饮食可以减轻血管负担,定期复查影像学(如CT、MRI),了解瘤体大小变化。一般来说,直径超过5.5厘米的主动脉瘤需尽早考虑手术,包括开放式动脉瘤切除术、支架腔内修复术和杂交手术等,具体方案需根据病变部位和患者身体状况选择。

即使暂未出现明显症状,小型主动脉瘤也不可掉以轻心,定期专业评估尤其重要。一旦感受到胸痛、晕厥、脉搏不对称等提示破裂风险的信号,应立即就医处理,避免危及生命。

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