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胆囊炎动还是不动手术好

肝胆疾病编辑
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关键词: #胆囊炎 #胆囊

胆囊炎是否需要手术,主要取决于炎症的严重程度、病因以及患者的具体情况。一般来说,急性胆囊炎通常建议手术治疗,而慢性胆囊炎可以采取保守治疗或定期观察,必要时再考虑手术。

1、急性胆囊炎是否需要手术?

急性胆囊炎通常由胆囊内的胆结石阻塞引起,导致胆囊壁炎症、肿胀甚至坏死。对于急性胆囊炎,手术通常是推荐的治疗方法,尤其是在出现发热、剧烈右上腹疼痛,以及炎症扩散风险较高的情况下。以下是几个常见的手术方案:

腹腔镜胆囊切除术:这是目前主流的微创手术,创伤小、恢复快,适用于大多数患者。

开放性胆囊切除术:适用于腹腔内感染严重或存在解剖异常的患者。

经皮胆囊引流术:对于无法耐受手术的危重患者,可以通过局部引流缓解症状,后续再决定是否切除胆囊。

2、慢性胆囊炎是否需要手术?

慢性胆囊炎是由于长期胆结石或胆囊功能障碍反复刺激引起。多数慢性胆囊炎症状较轻,表现为间歇性右上腹隐痛、消化不良等。以下是处理推荐:

定期观察和生活方式调整:如果症状较轻且无并发症,可暂时观察,避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入,保持健康体重。

药物治疗:如使用解痉药物(如东莨菪碱)缓解症状,或熊去氧胆酸溶解部分胆固醇结石。

择期胆囊切除术:若症状频繁发作,严重影响生活质量,则应考虑进行手术。

3、不手术的其他考虑

部分患者因年龄较大或合并其他严重疾病无法耐受手术,可以选择保守治疗,包括抗生素、镇痛药等。但这种方法仅限于短期控制症状,长期效果有限。

无论是急性还是慢性胆囊炎,关键在于根据具体病情积极治疗,严重情况一定要及时就医,由医生评估是否手术。

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