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肾脓肿一定要做手术吗

肾内科编辑
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关键词: #手术

肾脓肿并不一定都需要手术,但严重病例或抗感染治疗无效时可能需要手术干预。肾脓肿是一种因细菌感染导致肾脏组织积脓的病理状态,及时就医评估病情是治疗的关键。

轻症肾脓肿通常可以通过药物治疗控制,特别是早期发现的病例。患者通常接受静脉抗生素治疗,包括头孢类、喹诺酮类或青霉素类抗生素以覆盖常见的致病菌如大肠杆菌。在抗生素治疗有效的情况下,可以避免手术。小型、无明显症状的脓肿有时会在抗生素作用下逐渐吸收。对于直径超过3厘米的中度脓肿,部分病例可以选择通过影像引导下的穿刺引流术,将脓液排出,减轻症状与感染。

如果病情较重,例如脓肿直径大于5厘米、抗生素无效或合并脓毒血症,则可能需要外科手术处理。常用手术方法包括脓肿切开排脓术、肾部分切除术,甚至严重感染时可能需要肾切除术。手术的选择取决于脓肿的大小、部位及患者的整体健康状况。

日常预防肾脓肿需要做好泌尿系感染管理,注意饮水量充足,保证每日尿量;对于糖尿病患者,严格控制血糖水平;女性应注重泌尿道卫生以减少感染风险。一旦出现发热、腰痛、尿液异常等症状,应尽快就医。

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