肾动脉狭窄会引起高血压吗

肾动脉狭窄确实会引起高血压，其机制主要是影响肾脏供血不足，进而启动身体内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），导致血压升高。这种高血压通常被称为继发性高血压，患者需要根据病因采取针对性治疗，包括药物、手术或介入治疗。

1、肾动脉狭窄导致高血压的原因

肾动脉狭窄是指供血肾脏的动脉发生了部分或完全的阻塞，导致肾脏缺血。当肾脏感受到供血减少时，会错误地认为身体血容量不足，随即分泌肾素。肾素通过复杂的生化反应激活RAAS系统，导致血管收缩和水钠潴留，从而引起血压升高。临床上，这种类型的高血压通常对普通降压药物反应较差。

2、肾动脉狭窄引发高血压的分型

单侧肾动脉狭窄：通常仅一侧肾动脉受阻，多见于年轻人或动脉硬化较轻患者；另一侧肾脏往往功能正常，因此高血压较轻。

双侧肾动脉狭窄或单侧残肾病变：双侧同时受阻或者另一侧肾脏失去功能时，患者通常会因严重肾缺血而出现顽固性高血压，且易伴随肾功能减退。

3、肾动脉狭窄导致高血压的治疗方法

药物控制：适用于狭窄程度较轻的患者。可以使用ACE抑制剂或ARB类药物抑制RAAS系统，但要定期监测肾功能和血钾水平，避免诱发进一步损害。

介入治疗：对于部分患者，介入治疗如肾动脉支架植入术能够有效改善肾脏供血，缓解高血压问题。介入治疗适合于中重度肾动脉狭窄者，尤其是药物治疗效果不好时。

旁路手术：重度狭窄患者可进行肾动脉旁路移植手术，通过重建血流来改善肾脏供血，是一种较为复杂但有效的治疗方案。

4、生活方式调整的辅助作用