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肺水肿病人的处理

呼吸内科编辑
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关键词: #肺水肿 #水肿

肺水肿的患者可以接受氧疗、体位引流、利尿剂、正压通气和糖皮质激素等治疗措施。如果症状没有改善或者加重,应立即就医以获得专业治疗。

1.氧疗

通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症,减少肺水肿的发生。例如采用面罩给氧或高流量鼻导管。适用于急性呼吸困难、严重缺氧患者。需监测患者的血氧饱和度以确保安全有效。

2.体位引流

改变体位促进肺底部积液排出,缓解肺水肿症状。如头低位俯卧于床边。主要用于胸腔积液或心源性肺水肿时协助液体排出。实施前应评估心血管状态。

3.利尿剂

利尿剂可以增加尿液排泄,降低心脏负荷,从而减轻肺水肿。常用药物包括呋塞米、螺内酯等。主要用于急性肺水肿伴有液体潴留的情况。使用时需注意电解质平衡及肾功能损害风险。

4.正压通气

正压通气能够提供稳定的潮气量,改善通气血流比例失调,有助于肺水肿的管理。例如CPAP或BiPAP模式。适用于急性呼吸衰竭导致的肺水肿患者。需密切观察病情变化及并发症发生。

5.糖皮质激素

糖皮质激素具有抗炎作用,可抑制免疫反应,对肺水肿有治疗效果。代表药为地塞米松、氢化可的松。通常在重症情况下使用,如过敏性休克、脑水肿等。长期使用需警惕副作用

在处理肺水肿病人时,应立即停止吸烟,并限制钠盐摄入,以减少水肿加重的风险。同时,保持呼吸道通畅,避免使用可能引起支气管痉挛的药物,以免加重呼吸困难。

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