人工授精适合哪些不孕患者？

由于现代生活压力的加重，导致不孕症成为现代夫妻的常见问题，大约十分之一的夫妻都有不能生育后代的困扰。现代夫妇为不能继承宗地而烦恼，特别是遇到严重的输卵管堵塞和无精子症时无能为力，经常寻求人工受精的帮助。协助性人工受精是指将精子或卵子取出体外，经处理或培养成胚胎后，植入人体内，克服传统治疗的障碍，其中最熟悉的治疗是试管婴儿。

人工受精适用于轻度不孕症

协助人工受精是指将精子和卵子取出体外，处理或培养成胚胎后，移植到人体内，克服传统治疗的障碍，其中最熟悉的治疗是试管婴儿。其实最简单的精子洗净并发子宫的人工受精术也是人工受精的一种，对于轻度的不孕症疾病，比如轻度的精子活动力差，夫妻体内抗精抗体的自身免疫病，宫颈的疾病，性交和射精障碍者，人工受精治疗每次都有20%的妊娠率。

人工受精主要分为两种

人工受精主要分为两种:一种是用丈夫的精液进行授精，该方法。另一种是提供精子的人和冰箱里的精液人工受精，这种方法只能由有精子库的医疗机构进行。对于男性因素，女性宫颈、免疫或不明原因的不孕症，可将精液洗净后再进行宫腔内人工授精或腹腔内人工授精，或卵泡内直接授精。

人工受精技术真正成功地应用于临床始于本世纪50年代。1953年美国首先应用低温储藏的精子进行人工受精成功。我国于1983年成功使用冷藏精液人工受精。1984年使用精子清洗方法人工受精成功，现在国内很多人开始人工受精。

人工受精毕竟只是辅助技术，不能过于依赖。不管怎样，自己的经济许可，不在诊断治疗上下功夫，只要不怀孕，总是认为人工受精是错误的。我们在临床上经常发现，一些曾经做过人工受精的夫妇，多次没有成功，然后再来治疗，结果还真的可以怀孕，这说明他们开始选择人工受精就是比较草率的。

另一种辅助技术——试管婴儿

试管婴儿技术是将卵子与精子取出后在体外使其受精，发育成胚胎后再移植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑，主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。试管婴儿成功率低，费用高，而且不能治疗原发病。因此，试管婴儿不是治疗不孕症的优先技术。

关于试管婴儿复杂，专门治疗输卵管堵塞和严重子宫内膜异位症，治疗过程必须取出精卵，在试管和培养盘授精后培养成胚胎，将胚胎移植到子宫内，但费用高，约10万元如果患者有健康的输卵管，如轻度子宫内膜异位症患者，也需要考虑腹腔镜将胚胎植入输卵管。

了解人工受精的适应范围

对于不孕症来说，并非所有女性都可以进行人工受精，即使是配偶之间的人工受精，也要严格选择适应症，取得良好的效果。人工受精是通过非性交精液注入女性生殖道，使不育夫妇怀孕。最早的人工受精是在1790年治疗尿道下裂的患者中成功的。根据精液来源，人工受精分为丈夫精液人工受精和供精者精液人工受精。目前采用新鲜精液进行人工授精的成功率在17%左右。人工受精结合控制性超排卵、精液处理和授精技术改善，妊娠率提高。

配偶间人工受精的适应症:

确认女性有妊娠和生育能力，丈夫精液检查的各项指标也在正常范围内，但由于男女生殖器官的畸形和功能障碍，如男性阳萎、早泄、不射精、逆行射精等，女性阴道狭窄、阴道内的伤痕粘连、阴道过于松弛无法储存精液等，双方无法通过性生活方式怀孕的人。

女性的生殖功能和夫妇之间的性生活没有问题，但是因为丈夫的精液质量不好，精子的计数在0以下。2亿/毫升，或精子活动率低于40%，精液液化不良，精子过少等，可预处理精液，如浓缩、酶促进精液液化，提高精液质量，人工受精，增加受孕机会。

非配偶之间人工受精的适应症:

男性绝对不育，主要无精子、精子数量过少、死精子症等，多方治疗无效者。男子有生育能力，却被确认患有严重遗传疾病，经遗传咨询认为有生遗传病儿童风险者。夫妻之间有免疫不相容因素引起的不孕、多次流产、死亡的人。

需要情调的是，尽管人工受精加精液优化技术可以改善精子质量，提高受孕能力，而且不需要穿刺取卵，简单、经济、有效。然而，由于该技术直接将精液注入宫腔，如果在精液处理过程中染上病原微生物，则容易引起生殖器官甚至盆腔感染。另外，4%~8%的女性接受人工受精后，血清出现了抗精子抗体阳性。