总甲状腺素偏高，指的是查的甲状腺功能里头的总T4，就叫总甲状腺素。一般甲状腺素偏高，应该提示甲状腺功能就是偏亢，但是就单独一项的偏高，一般有可能意义不是非常大。因为总甲状腺素是在体内，叫结合甲状腺素，处于无功能的状态，跟游离甲状腺腺素是相同的，游离甲状腺素在体内，是起到正常生理作用的。如果单纯的只是总甲状腺素升高，而游离的甲状腺素没有升高，对于机体来说影响不会太大。一般甲状腺功能查的甲功五项，包括促甲状腺素，叫TSH，还有叫做总T3，就是TT3，叫三碘甲状腺原氨酸总的，也是无功能的，总T4，总的甲状腺素叫TT4，还有FT3和FT4，FT3就是游离T3，FT4就是游离的甲状腺素，在体内起作用的是游离的三碘甲状腺原氨酸，就是FT3和游离的T4在体内，是起到正常的生理作用，而总的T3、TT3和总T4、TT4，是在血浆内起到运载甲状腺素作用的。所以，单纯的一项甲状腺素偏高，一般需要进一步复查，除外特殊的情况下造成的甲状腺。从甲状腺素升高，比如总蛋白的升高等的情况下，会造成总的甲状腺素偏高，所以大家一定及时的到医院，去就诊治疗。

临床上部分甲亢患者因为年龄小或年龄大，甲状腺激素虽然高于正常患者，往往无明显的临床症状，具体临床是否需要处理，需要根据患者甲亢的病因以及病情的严重程度来进行决定。主要鉴于以下几种情况：第一，患者为炎症引起的甲状腺毒症往往为一过性甲亢患者往往无甲亢的临床症状，仅表现为炎症的临床表现，比如可出现颈部疼痛，伴有发热，此时仅对症处理即可，不需要抗甲亢药物治疗。第二，毒性弥漫性甲状腺肿引起的甲亢，如果为年轻患者，往往临床症状较轻，无明显的心慌胸闷等症状，但长时间的甲状腺激素水平较高时，会引起心脏疾病发生，会导致甲亢性心脏病会出现心脏体积增大，房颤、心衰等风险。所以对于毒性弥漫性甲状腺肿引起的甲亢，无论有无症状，均应进行积极的临床处理，以避免出现甲亢性心脏病，从而影响患者的生活质量。

临床上甲亢一般很少引起患者咳嗽，一旦甲亢患者出现咳嗽，常见于以下几种情况：第一，甲状腺功能亢进症的患者如果伴有甲状腺肿大明显，压迫气管，刺激气管可以引起患者的咳嗽，往往以干咳为主，同时患者往往伴有呼吸困难，这种情况需在医生的指导下积极的控制甲亢，必要时给予外科手术解除压迫症状。第二，甲状腺功能亢进症的患者，如果长时间甲功未控制达标，可出现甲亢性心脏病，患者一旦出现甲亢性心脏病，可以导致心功能不全，可导致肺水肿，引起心功能不全，导致患者咳嗽，往往以干咳为主，部分患者可出现可粉红色泡沫痰，所以甲亢的患者一旦诊断为甲亢，早期要规范的抗甲亢药物治疗，避免出现甲亢性心脏病。如果患者出现了颈部肿大，压迫气管等症状，必要时需要外科手术解除压迫症状。

甲亢在临床上患者很多，大部分患者通过积极、正确、规律性的治疗，都能够很好的度过甲亢阶段，恢复到正常。临床上看到的一些很重的甲亢疾病患者，常常是常年的不规律的治疗、不规律检查、不规律的吃药。长期的甲亢会导致甲亢性心脏病的发生，病人会出现心功能的不全或者出现心律失常，包括房颤、各种心律失常的出现，这时就是比较严重的甲亢了。所以患有甲亢的时候要积极地处理、积极的服药。治疗甲亢的方法很多，包括药物、同位素治疗和手术治疗，大部分的病人能够控制好甲亢，切忌的是不规律的服药、不规律的检查，这样容易导致甲亢性心脏病的发生，而一旦发生甲亢性心脏病，病情比较严重了，常常需要住院治疗。

良性甲亢眼胀接受治疗就可以得到良好的缓解；恶性甲亢眼胀需要接受糖皮质激素治疗，甚至需要接受放疗以及手术治疗。甲亢合并的眼胀或者突眼包括两种情况，一种是良性突眼，突眼的症状是和甲亢的水平是密切相关的。如果甲亢得到很好治疗，随甲亢的恢复正常，突眼的症状也会得到缓解。所以说对于甲亢合并良性突眼，结局是比较好的。如果对于恶性的突眼，其治疗就是非常的复杂，发病机制也是明确的。甲亢的恶性突眼治疗是非常复杂的，疗效也不是非常的理想，尤其需要判断恶性突眼他的病情是处于哪个阶段。如果在恶性突眼的急性期，可以采用糖皮质激素冲击治疗方式，对大部分患者有一定的疗效。但大家都知道，糖皮质激素副作用是非常多的，比如对消化系统可能造成出血，严重时造成骨质疏松等。除糖皮质激素治疗之外，对于恶性突眼还可以使用免疫抑制剂，但这些治疗也是副作用比较大的，部分甲状腺恶性突眼最终可能需要放疗，甚至是手术治疗方式去缓解症状。甲状腺恶性突眼这个并发症是甲状腺并发症里面治疗难度很大的一种。合并疾病需要内科、眼科，甚至是外科综合治疗。