椎管内肿瘤并发症
发布时间:2020-03-0569732次收听
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椎管内肿瘤是神经外科的常规手术之一。大部分椎管内肿瘤手术之后不太容易出现严重的并发症和后遗症,但是也有一些椎管内肿瘤。比如它位于髓内累积的阶段又比较广泛,或者术前患者已经出现一定的程度的神经功能障碍,那么术后恢复也需要一个时期。
总体来说椎管内肿瘤手术之后的并发症,常见的有感觉运动功能障碍加重。比如一定阶段范围的麻木、疼痛或者肢体的肌力恢复的并不理想,部分患者术后还会有短时间内的肢体活动障碍加重、肌力减退的情况。第二就是患者大小便功能障,像术后一段时间需要带尿管或者有一部分严重的患者。特别是位于脊髓圆锥部位的肿瘤的患者,术后有可能会出现小便失禁和大便失禁的情况,需要一段时间的功能锻炼。
第三椎管内肿瘤术后术区的出血,这种出血如果出血量非常少可以逐步吸收,但是出血量稍有增加就可能造成脊髓和神经根的受压,出现局部这个平面以下的感觉运动障碍,除此之外椎管内肿瘤还可以发生脑脊液瘘和伤口感染以及中枢神经系统感染的风险,必要的时候也是需要进行对症处理的。
总体来说椎管内肿瘤手术之后的并发症,常见的有感觉运动功能障碍加重。比如一定阶段范围的麻木、疼痛或者肢体的肌力恢复的并不理想,部分患者术后还会有短时间内的肢体活动障碍加重、肌力减退的情况。第二就是患者大小便功能障,像术后一段时间需要带尿管或者有一部分严重的患者。特别是位于脊髓圆锥部位的肿瘤的患者,术后有可能会出现小便失禁和大便失禁的情况,需要一段时间的功能锻炼。
第三椎管内肿瘤术后术区的出血,这种出血如果出血量非常少可以逐步吸收,但是出血量稍有增加就可能造成脊髓和神经根的受压,出现局部这个平面以下的感觉运动障碍,除此之外椎管内肿瘤还可以发生脑脊液瘘和伤口感染以及中枢神经系统感染的风险,必要的时候也是需要进行对症处理的。
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椎管内良性肿瘤症状

椎管内良性肿瘤症状以神经根痛、肌力下降、截瘫或大小便失禁等最为常见。椎管内良性肿瘤是椎管肿瘤主要类型,大概占到椎管全部肿瘤3/4左右,绝大部分椎管内肿瘤属于良性肿瘤。临床上最为突出表现是神经根痛。椎管内良性肿瘤以神经鞘瘤和脊膜瘤常见,常常可引起患者沿着一条神经根分布放射性疼痛。疼痛还有特点,如夜间疼痛比较显著,临床上叫做夜间痛。患者打喷嚏、剧烈咳嗽、用力大便、用力抬东西时,疼痛也会有所加重。患者还会出现其他症状,如肿瘤体积长相对大些,会压迫脊髓、神经根或脊髓前角细胞,造成患者同侧肢体肌力下降,患侧肢体没有力量。有时表现为活动不灵便。在此基础上若患者还没有及时就诊,病情可继续加重。逐渐出现双侧肢体力量减弱,严重时甚至出现截瘫和大小便失禁状况。提示患者有放射性神经根痛、有一侧肢体下降时,要及时到医院到神经外科就诊,通过检查排除是否有椎管内肿瘤发生。
椎管内肿瘤多久复发
椎管内肿瘤患者的注意事项

椎管内肿瘤患者首先要注意患者的体位,在手术之后患者在初期下床的时,一定要佩戴好颈托。1.首先要注意患者的体位。对于大部分椎管内肿瘤的患者,可以采取仰卧位或者侧卧位。但是对于腰骶部,椎管肿瘤的患者,建议术后采取俯卧位。特别是俯卧位,如果能在伤口部位加压沙袋是最为理想的,因为腰底部的软组织比较薄弱。术后非常容易发生脑脊液漏,而如果采取俯卧位,再加压沙袋,比较短的时间内。伤口愈合了,术后将来出现脑脊液漏等并发症的风险就明显降低。2.患者在翻身的时候。强调要采取滚筒式的轴线翻身,也就是患者的头、颈和躯干等,整体进行翻身。而不能有相互的这种移位。3.颈围等这些保护措施。以免在术后短时间内,脊柱的稳定性不理想而发生骨质的移位,造成严重后果。4.在手术之后,要注意观察患者的体温,以及感觉运动平面的变化来了解术后是否有感染,如有局部出血的发生必要的时,还需要二次手术。来进行相应的处理,以免患者遗留严重的神经功能障碍。
椎管内肿瘤术后大小便失禁应该怎么办

椎管内肿瘤术后,大小便失禁的情况,发生的概率并不是特别高,其实对于这种情况,我们重在预防对于这种发生大小便失禁,风险比较高的这种患者我们在手术之前呢应该选择手术,手术经验比较丰富的医生在手术过程中。应该采取电声率监测等方法尽可能地避免,这一种严重神经功能障碍的出现如果术后患者出现一过性的。这种大小便失禁等神经功能障碍,我们主要有几种方法首先呢是在药物治疗方面我们可以使用甘露醇脱水。激素充饥等方法来保护这个脊髓和神经根,使这个脊髓和神经根的继发性损害降到最低。同时还可以使用一些像自由基清除剂神经营养类的药物等,来尽快地恢复脊髓的神经功能。另一方面我们还需要加强护理例如留置尿管定期挡尿,来防止泌尿系感染等除此之外我们还要尽早的。进行脊髓功能的康复训练这样的话我们从术前、术中,以及术后的康复一个立体化的治疗,才能尽最大努力地避免脊髓肿瘤术后。这个大小便失禁的情况的发生一旦发生了,也能尽可能的在短时间内促进这些功能的恢复。
椎管内肿瘤如何形成的

椎管内手术治疗有哪些
椎管内肿瘤的手术方式主要是在显微镜下进行肿瘤的切除手术,以往在椎管切除之后就不进行复位了,但是最近一些年为了使患者的手术创伤降到最低的程度,也是随着一些技术设备和器械的改良,大部分的患者在切除肿瘤之后,还可以用一些微型的钛钉钛板把椎板进行复位。对于一些长阶段的椎管肿瘤,为了保持脊柱的稳定性,有时还需要使用钉棒系统进行脊柱的内固定。当然还有一些更加微创的手术适合于体积比较小的、已经引起症状的椎管肿瘤。

椎管内肿瘤的发病部位
椎管内肿瘤的发病部位可分为纵向定位和横向定位,纵向定位是是颈段、胸段、腰段和底段,横向定位是脊髓髓内病变和脊髓髓外病变。椎管内肿瘤的发病部位大致有两种分类方法:首先是沿椎管的纵向方向进行分类,可以分为四个大部分,是颈段、胸段、腰段和底段。每一个阶段根据脊柱阶段的不同又可以分为不同的细化的阶段,比如颈椎有7个阶段,胸椎有12个阶段,腰椎有5个阶段,骶椎也有5个阶段,可以根据这个情况,对脊柱的肿瘤对椎管肿瘤有一个纵向的定位。除此之外还有横向定位,分为脊髓髓内病变和脊髓髓外病变。

椎管内肿瘤术后大小便失禁怎么办
椎管内肿瘤术后大小便失禁可以进行药物治疗,并且加强护理。椎管内肿瘤术后大小便失禁发生的概率并不是特别高,对于这种情况重在预防。如果术后患者出现一过性的大小便失禁等神经功能障碍,主要有以下几种治疗方法:一、在药物治疗方面可以使用甘露醇脱水、激素充饥等方法来保护脊髓和神经根,使脊髓和神经根的继发性损害降到最低;同时还可以使用一些像自由基清除剂、神经营养类的药物等,尽快地恢复脊髓的神经功能;二、还需要加强护理,例如留置尿管、定期导尿来防止泌尿系感染等。

椎管内肿瘤怎么检查
椎管内肿瘤的检查有脊柱的X光检查、脊柱的CT检查、脊柱的平扫、增强的磁共振检查。临床上初筛的检查方法是脊柱的X光检查,以此来了解有没有相应的骨质改变和椎管扩大等情况;再进一步的检查是脊柱的CT检查,通过CT检查能大致判断是否患有椎管内的肿瘤,确认肿瘤的大致位置,确认肿瘤周围是否有明显的骨质改变。在此基础上,最关键的椎管内肿瘤的检查方法是脊柱的平扫,加上增强的磁共振检查,通过磁共振检查能够大致判断肿瘤位于哪一个阶段,以及肿瘤是位于髓内、髓外硬膜下还是硬脊膜外。
椎管内肿瘤能活多久
椎管内肿瘤能活多久,主要要看性质。一般来说,临床上最常见的椎管肿瘤是神经鞘瘤,其次还有脊膜瘤和胶质瘤。其中,胶质瘤是一种恶性肿瘤,并且很多胶质瘤都发生在脊髓中央,它的长短界限以及恶性程度决定了它的长期效果。单纯从手术来讲,不论是良性还是恶性的,手术治疗的质量是很有保证的。
椎管内肿瘤的症状
椎管内肿瘤包括髓外肿瘤、硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。髓外肿瘤早期症状通常是由于神经根受压迫所引起的。硬脊膜内髓外肿瘤,脊膜瘤产生的疼痛症状局限于一个阶段,进而引发阶段性的肌肉无力现象。髓内肿瘤往往会延伸到若干脊髓节段。
椎管肿瘤手术后危险期多久
椎管肿瘤手术后危险期大概似乎24小时,过了24小时以后患者就会处于清醒状态,然后慢慢的调养。患者需要带好护具,不要剧烈的运动,多吃一些蔬菜和水果,一般身体恢复需要一个月左右。手术后为了避免压迫伤口,采取半卧姿势比较好,如果发现异常,疼痛或者是不舒服,需要去医院的。
椎管肿瘤手术是微创吗
椎管肿瘤手术并不能代表着就是微创手术,想要微创手术需要找到适合微创手术的患者才可以。椎管肿瘤手术的方法有很多,比如说后路椎板全切手术,还有后路半椎板切除入路,后路椎板棘突截取原位回植术,脊柱前外侧入路,脊柱前、后路联合入路都是治疗椎管肿瘤手术的方法。
椎管内肿瘤预后怎么样
椎管内肿瘤预后一般比较好,但具体情况也是因人而异的,可能会受到多种因素的影响。如果属于良性椎管内肿瘤,而且即使做了肿瘤全切手术,自然就会获得较为良好的预后。另外,术后的护理情况也会影响到预后。

脊髓肿瘤压迫神经的症状
椎管内肿瘤主要是通过压迫神经导致一系列的神经功能障碍。包括感觉方面的障碍,比如肢体的疼痛或者皮肤表面的感觉减弱甚至丧失;也包括运动方面的障碍,表现为肢体活动的障碍,比如行走无力、肢体无力、行走跛行,甚至瘫痪;还包括括约肌方面的障碍,即括约肌功能障碍,包括排大小便控制障碍,急性的尿潴留、尿失禁等。如果患者出现了以上这些症状,并确诊为椎管内肿瘤,手术是解决该病的唯一方法,并且手术应该尽早进行。因为有很多神经功能症状不可逆,患者一旦出现症状的加重,即使再做手术,恐怕也会落下终生的残疾,难以恢复。所以,如果患者患有椎管内肿瘤,一定要尽早进行手术治疗,避免产生症状的加重,造成终身遗憾。
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