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钛网颅骨修补有哪些后遗症

发布时间:2019-07-2957500次收听

语音内容:

钛网颅骨修补有感染、术后出血等常见的并发症,偶尔还会出现机体的排斥反应等后遗症
目前比较多的并发症是钛网的外露,主要是由于钛网是金属的材料,它的塑形不是特别的完美,在安装时间长了以后会把局部的皮肤顶破,造成钛网外漏,如果钛网外漏时间较长,感染比较严重只能取出钛网,这是目前比较严重的并发症。
钛网颅骨修补是比较常用的一种方法,在国内神经外科使用已经有20年的时间。

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颅骨凹陷手术指征要区分年龄,成人还是儿童;根据颅骨凹陷位置;根据颅骨凹陷的大小等指征进行手术。1、区分年龄,成人还是儿童,如果是成人,颅骨凹陷0.75到1厘米需要手术;如果是儿童,需要0.5到0.75应该手术,这是单纯的颅骨凹陷大体的功能。根据颅骨凹陷的部位,如果颅骨凹陷在相对的一个亚区,可以缩小或者扩大手术适应症。如果正压迫在功能区,就要积极手术。如果压迫到了亚区,可以放缓一些再手术。2、根据位置。如果颅骨凹陷影响面容,影响美观,也需要积极手术。这是第一个,颅骨凹陷的深度。3、根据颅骨凹陷的大小。大面积的颅骨凹陷产生颅内容积的减小,产生颅内压的增高,也要积极的手术,为了缓解颅内压。如果单纯颅骨凹陷手术,是缓解对局部的压迫,每一个不同的颅骨凹陷的方式决定了不同的手术方式。
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颅骨缺损手术指征有:脑组织恢复好,伤口愈合好,克服心理障碍,配合手术这些方面。一、需脑组织恢复良好。脑组织局部一定要有塌陷,如局部外膨,说明颅内压高,强行做颅骨修补,还纳外膨的脑组织,会引起继发性颅内高压,不建议手术。二、局部伤口愈合要好,即伤口无明显的红肿、渗出、感染灶,才考虑行颅骨缺损修补;三、如果患者有很强的心理障碍或不配合手术,或不配合术后康复,也要暂缓手术。如果强行做手术,患者不配合,术后会产生很多并发症,只有同时满足以上三点,才会给患者做手术。而且要尽早做,越快越好。
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颅骨修补术最佳时间
颅骨修补术的时间要尽量早。只要能达到颅骨修补的要求,建议越早做越好,通常6至8周的时间就可以做颅骨修补术,可尽早改变颅骨缺损对生理的干扰。因为随着时间推移,每天缺掉颅骨后对脑损伤都存在。如脑组织波动、脑组织与头皮粘连,以及站起来塌陷、静卧时外膨,都是对脑组织的损伤。需要具体的病情分析:伤口无红肿。直立半小时到一小时的时间后,脑组织局部塌陷。无严重的精神障碍。
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颅骨缺损分几种类型,这是涉及到神经外科颅骨缺损修补手术的指征。如果说颅骨缺损直径小于三个厘米,在不影响美观的情况下,可以不进行颅骨的修补。但是如果颅骨缺损的直径大于三个厘米,这样的话,符合我们手术指征了,符合我们神经外科的颅骨修补的手术指征。另外一个如果说颅骨缺损小于三个厘米,但是说在面颅的区域,在影响美观的情况下,也需要进行颅骨修复手术,当然修补不修补我们只是谈手术的指征,比如说修补不修补的选择,还是在患者的本人和家属。另外一个我们谈一下,颅骨缺损的危害,如果不修补的话,像我们手中模型,颅骨缺损的面积就比较大,在缺损的局部,没有颅骨的保护。如果说有外界、外力作用于颅骨缺损的局部,会对局部的脑组织产生直接的打击。如果说血管破裂会产生颅内的血肿,如果说脑组织受撞击之后,会产生颅内的脑组织的肿胀,对患者产生一些生命的危险,所以建议,还是尽早进行颅骨的修复手术。
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现在颅骨修补的手术费用主要包含修补材料的费用,还有住院的费用,检查的费用和手术的费用等几个大的方面。住院费用包括手术费用、麻醉费用、术前检查、化验,这些费用是固定的,是按照北京市物价管理相应的规定收费。所谓颅骨修补的差别费用主要是在于使用的材料,目前使用材料包括两种,一种是钛合金的材料,另外一种就是peek材料即聚醚醚酮的材料。这两个材料差距也比较大,根据面积的大小,价格也都不同,所以手术费用怎么确定,第一是要看使用什么修补材料,第二主要看修补颅骨缺损面积的大小。最主要是由人工材料的费用决定于颅骨修补手术费用,所以,现在不能具体确定,还是要根据临床、门诊之后,通过综合的因素才能确定。
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