脑脊液鼻漏的症状有什么
发布时间:2018-09-2958820次收听
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常流清水鼻涕,原来是脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏分为自发性和继发性两大类,下文中的陈先生就是典型的自发性脑脊液鼻漏,出现鼻腔流清水的症状,被患者误当作感冒、鼻炎等疾病,所幸治疗比较及时,未出现颅内感染等严重并发症,经及时的抗感染治疗及鼻内镜手术封堵筛窦内漏口,恢复良好。
脑脊液鼻漏和鼻炎的区别是什么

脑脊液鼻漏和鼻炎需要鉴别诊断,因为这两个疾病有一个共同的特点,即鼻腔当中可以流出液体。但它们还是有一定的区别。首先,脑脊液鼻漏可能有明确的外伤病史。因为头部外伤造成脑脊液鼻漏,是脑脊液鼻漏发生最重要的一个原因。其次,脑脊液鼻漏的鼻腔流出液体的多少、速度,可能跟体位有关。当人体端坐以及头部前倾的时候,液体流出的速度和量可能明显增多。然后是流出液体的性状。脑脊液是无色清亮,非常透明的液体,所以它不像鼻腔分泌物那么粘稠。像鼻炎,鼻腔分泌物有的时候流出就是鼻涕,有时会比较粘稠,有拉丝现象;其次,鼻炎主要可能是过敏性鼻炎,由过敏造成,可能跟季节有关系。比如在春季多发;而且可能有比较明确的过敏原,比如花粉;鼻炎的患者,可能还有其他的刺激症状,比如结膜充血、咳嗽、喷嚏以及皮疹。
脑脊液鼻漏会自己好吗

脑脊液鼻漏是由很多种原因造成,其中最常见的原因就是外伤性引起的脑脊液鼻漏。外伤性脑脊液鼻漏90%的患者可以自愈,但是这种自愈也需要干预,即绝对的卧床1~2周。卧床时头部要抬高30度,头部抬高30度的目的是可以降低颅内压,使脑脊液鼻漏的发生得到暂时缓解,同时大脑可以因为重力的作用下降,盖住脑脊液鼻漏的漏口,大脑的下降可以促进漏口的自行愈合。在保守治疗的过程当中,还是要注意要防止便秘、防止咳嗽、防止喷嚏,这种情况可以使颅压瞬间增高,造成脑脊液鼻漏的复发。其他原因造成的脑脊液鼻漏,比如肿瘤或者颅脑手术之后,以及不明原因的自发性鼻漏,或者外伤性的鼻漏自愈之后,过了一段时间再次复发,再自愈的可能性就非常小,通常需要手术治疗。
脑脊液鼻漏修补术恢复需要多长时间

脑脊液鼻漏修补术的恢复时间通常是1到2周。根据修补材料来决定。修补材料一般是两种。一种是通过腿部或者腹部取的肌肉、脂肪,或者是筋膜,从别处取材的这种修补材料,通常在鼻腔当中的愈合时间大概在5天到一周左右。另一种是比较先进的修补方法,即用带血的鼻黏膜瓣修补的措施,通常愈合的时间在3天左右。手术修补之后,通常还需要病人卧床一周到两周以上。在病人卧床休息的时候,还要求病人头部抬高30度,这样有利于额叶的下降,可以紧贴漏口,促进愈合。而且在病人康复的过程当中,还要防止便秘、用力的咳嗽和打喷嚏这种使颅压瞬间增高的因素。,还要求病人头部抬高30度,这样有利于额叶的下降,可以紧贴漏口,促进愈合。而且在病人康复的过程当中,还要防止便秘、用力的咳嗽和打喷嚏这种使颅压瞬间增高的因素。

脑脊液鼻漏有哪些症状
脑脊液鼻漏的常见症状是鼻腔会流出清澈、无色、透明液体,发烧,颅压变低。鼻腔流出液体速度和体位有关,端坐、身体前倾状态下流出较多,是脑脊液鼻漏最典型的症状。如果出现继发感染会导致发烧,严重时可危及生命。脑脊液从鼻腔流出后可能会导致颅压变低,会出现头痛、恶心、呕吐的症状,甚至昏迷。严重时还会继发硬膜下血肿,患者可能会出现脑疝,甚至死亡。脑脊液存在颅腔和脊髓腔中,颅腔和鼻腔间,通常有阻隔,是很薄的一层颅骨,还有一层较薄的脑硬膜。但在外伤、肿瘤还有颅脑术后,阻隔可破损,脑也脊液会从鼻腔流出。

脑脊液鼻漏是怎么回事
由外伤、肿瘤、颅脑手术或者不明原因,使颅骨和硬脑膜同时破损,脑脊液会通过鼻腔流出便是脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏常见于脑外伤,发生率占所有脑脊液鼻漏80%以上,特别是头部外伤后,有3%的患者会发生脑脊液鼻漏。脑脊液是由大脑分泌的一种无色透明液体,平时存在颅腔和脊髓腔中。脑脊液的作用主要是保护大脑和参与中枢神经的新陈代谢。

脑脊液鼻漏怎么确诊
确诊脑脊液鼻漏可以根据病史、症状、实验室检查以及影像学检查来确诊。对于确诊病情病史非常重要,因大多数患者是在头部外伤,特别是颌面部外伤后造成脑脊液鼻漏。由于颅底肿瘤和颅底肿瘤术后,以及不明原因,也可造成脑脊液鼻漏。典型症状是端坐及身体前倾时,鼻腔流出清亮液体。要想确诊,就要确定鼻腔流出液体是不是脑脊液,主要检查有几种:一、葡萄糖定量和定性检查。定性检查是通过测定β-2转铁蛋白确定,当鼻腔流出液体含β-2转铁蛋白时,可明确诊断。二、定位检查,定位检查主要是薄层扫描CT及磁共振。

经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术优点
经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的优点较多。第一,经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的最大优点是手术成功率高,通常在90%,个别医院可达到98%,相对经颅脑脊液修补法,成功率只有70%左右;第二,有失血量少的优点。因开颅手术最大危险是出血量多,头皮、颅骨都是供血非常充沛的组织。若经颅做脑脊液修补手术,会大量出血;第三,经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术可精准定位,使手术成功率明显升高;第四,不会造成手术瘢痕。鼻腔是自然腔隙,并不需要切开头皮,也不需在面部或头部留有手术瘢痕,不会有颅骨缺损。

脑脊液鼻漏有什么危害
脑脊液鼻漏的危害特别严重,使颅内和鼻腔相通,鼻腔是一个潜在的污染环境。其中的细菌有可能进入颅内,在颅内繁殖,从而导致颅内感染,引起脑膜炎。有些严重的甚至可以导致脑脓肿,出现意识障碍、头痛,严重危害患者的身体健康。
什么是脑脊液鼻漏
外力撞击、医源性损伤、颅骨发育不良、患有肿瘤疾病等,可能会导致颅骨缺损、破裂,脑脊液通过缺损的颅骨流入鼻腔,流出体外时,就是脑脊液鼻漏。患病时鼻腔会自发流水、反复吞咽口水,严重时会有颅内感染、低颅压综合征等,有致命危险。
内镜脑脊液鼻漏修补术包含哪些优点
内镜脑脊液鼻漏修补术适用于什么病人
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