腰椎第4、第5椎间盘突出，首先第一大症状是腰部疼痛，这种疼痛一般比较严重，一般是深部的钝痛或酸胀性的疼痛。位于下腰部正中或偏向一侧，当身体往后仰的时候，或者久坐之后，症状会加重，如果平躺休息就会得到缓解。主要是因为腰4、腰5椎间盘组织，向后方椎管内突出，压迫、刺激相应节段的硬膜囊，产生椎间盘源性的腰痛。这种症状一般不太容易完全恢复，有时会残留腰痛症状。当天气变冷，腰部受凉的时候也容易出现腰痛，腰部保暖可以有效的减轻腰部的这种不适。其次如果腰4、腰5椎间盘向一侧突出，比如偏左侧或偏右侧突出，压迫一侧的神经根，就会出现下肢坐骨神经痛的症状。这种疼痛一般会向臀部、髋部、大腿后方、小腿后外侧放射，甚至会出现足背的疼痛，有时候疼痛会转变成麻木或针刺感等感觉异常，有时候打喷嚏或咳嗽都会导致症状的加重。第三个症状是下肢肌肉力量的改变，主要是足趾背伸力量的减弱。如果病程久后，还会导致下肢肌肉发生萎缩。还有如果腰4、腰5椎间盘突出为中央型严重的突出，可以压迫马尾神经，导致大小便功能障碍，还有鞍区的感觉异常，称为马尾综合征，这是非常明确的急诊手术指征。所以，对于椎间盘突出，预防是很重要的，避免过度的弯腰、扭腰，注意不要干太重的体力工作。

腰椎间盘突出症属于一种常见的，多见的腰部骨科疾病，腰椎间盘突出以后，可能对患者会带来腰背的疼痛、下肢的放射痛、麻木等，在一定程度上会造成患者生活、工作质量的下降。治疗建议患者还是应该遵循早发现、早诊断、早治疗的原则，选择合适的治疗时机和治疗方法，一般还是能够取得较好的治疗效果。椎间盘突出要有影像学资料，比如CT、核磁共振、X光片，看突出的大小、形态，结合病人的反应、体征，再对病人生活习惯和所从事的职业工种，进行综合的评判，做出合理的治疗方法。腰椎间盘突出比较轻，而且突出的程度比较轻，临床症状一般也不太重，此种情况属于椎间盘突出的早期阶段，此阶段比较容易治疗，建议保守治疗。如果椎间盘突出比较大，压触到了神经，而且出现了一些明显的下肢放射痛、麻木等，这些情况可能相对的比较重，对于神经的压迫情况，可能会比较重，有的时候甚至会出现肌力的下降，这种情况下，应该采取积极的手术方法，解决神经的压迫，改善临床症状，达到临床治愈的效果。

出现椎间盘突出以后，平时一定要避免腰部过度的受力活动，特别是避免长时间弯腰的活动，并且坐着时也要多注意坐姿，以免导致腰椎间盘突出症状的加重。并且在出现腰椎间盘突出以后，可以适当的加强腰背部肌肉力量的锻炼，来减轻腰部椎体的受力，从而缓解腰椎间盘突出的症状，如果说腰椎间盘突出以后，没有明显腰椎管内脊髓或神经根的压迫，可以采用腰部的牵引理疗，针灸同时配合非得体类抗炎药物和神经营养药物，来缓解症状就可以。腰椎间盘突出主要是引发腰部疼痛以及椎管内脊髓神经根受压以后，引起臀部和腿部放射性疼痛的症状。如果导致了明显椎管内脊髓或神经根的压迫，病人出现了明显腰部疼痛，以及臀部和腿部放射性疼痛的症状，严重影响了病人正常的生活工作，通过保守治疗以后，症状缓解不明显，就需要行手术治疗，将突出的椎间盘摘除，以解除椎管内脊髓或神经病的压迫，病人的临床症状才能够恢复。

腰椎间盘突出压迫神经适当使用非甾体类的消炎镇痛药物、营养神经药物以及消除神经水肿药物来帮助神经的恢复。腰椎间盘突出症是临床常见病和引起腰腿痛最主要的原因，为骨科临床最为多见的疾患之一。腰椎间盘突出以后会压迫神经，压迫神经以后就会出现腰痛和腿痛的症状，严重者出现大小便失禁及下肢不完全性瘫痪等症状。腰椎间盘突出压迫神经以后的治疗，要依据神经受压所表现出的症状进行相应的治疗。具体情况分为以下几种：1、神经受压症状较轻，如果只有腰痛或者腿痛，就可以采用非手术治疗，注意卧床休息，佩戴腰围，减少腰部负重及运动。2、神经受压症状中度，休息后可部分缓解，影像学检查未见髓核脱出，需绝对卧床休息，配合药物治疗，如果用了药物不能好转，可以行推拿、牵引、针灸、中药熏蒸等中医治疗，也可行神经根的阻滞、骶管封闭等治疗。3、神经受压症状较重，甚至合并大小便失禁及下肢不完全性瘫痪等症状，应及时根据病情行微创或开放性手术治疗。

腰椎间盘突出主要发生在中老年人，治疗的方法主要要结合患者本人的症状，如果腰椎间盘突出并没有压迫神经，只是轻度的突出，他可能只导致单纯的腰疼，并没有腿部发麻发木的情况，也没有明显的下肢力量的变化，一般只需要通过休息，局部受热和避免腰部的劳累，病情都能够有所好转，必要的时候结合一些药物治疗，或者配合一些理疗，大部分患者都能康复。如果腰椎间盘突出相对比较重，有一些压迫神经，出现了下肢的神经症状，需要结合患者的身体情况和主观诉求来制定具体的方案，如果患者特别惧怕手术，可以考虑严格卧床休息，口服一些营养神经改善循环的药物，有时候可以治疗到没有症状的地步，在以后的生活中避免劳累，也就可以减少复发的几率。如果是严重的腰椎间盘突出，并且导致患者出现了对应的症状，一般建议进行手术治疗。