月经干净几天后要分析一下，干净几天后出现褐色分泌物的时间点，节点处于月经周期的什么位置。首先要看一下月经的周期是多少天，如果月经周期时间比较短，经期时间比较长，月经干净几天，比如三五天以后，实际上已经是接近排卵期了，有的人在排卵期就会有褐色的分泌物，这是排卵期出血的疾病。还有一种有的人，实际上有盆腔炎的病史，内膜有炎症，也会表现在月经干净以后，会有一些淋漓不尽的褐色的分泌物，同时会伴有下腹部的疼痛，腰骶部的不适。第三方面，针对有些病人，比如月经干净以后同完房，出现了褐色的分泌物。在临床经常会告诉患者，褐色的分泌物实际上就是出血，同房后出血，首先要排除宫颈的病变，宫颈病变的早期的信号，就是同房以后出血。当然最常见的还有阴道褐色分泌物，伴有质地的异常，比如黄，还有豆渣样的，泡沫样的，异常的气味。同时患者会觉得外阴瘙痒，所以月经干净几天以后有褐色的分泌物，实际上虽然是相同的，临床表现的症状，实际上背后是有不同的疾病是引起的。最常见的在临床上见的最多的就是排卵期的出血，排卵期的出血在诊疗过程中发现，子宫内膜息肉往往会引起排卵期的出血，当然接触性的以后引起的褐色分泌物是宫颈的病变，阴痒、外阴的不适，有可能是阴道炎引起的褐色的分泌物。还有异常的，比如阴道异物引起的阴道的损伤，就是另外一个很少的因素，最多见的实际上还是排卵期的出血。

并不推荐使用碳酸氢钠，来治疗妇科病。由于霉菌性阴道炎发生的时候，阴道的pH值通常是明显降低的，于是就有人想，使用碳酸氢钠来提高阴道的pH值，对于治疗霉菌性阴道炎，有可能会有好处。但事实上，当发生阴道炎的时候，并不推荐对阴道进行冲洗，因为阴道本身是有自己生态环境的，里面在正常情况下，是以乳酸杆菌为主的菌群占优势的，当发生阴道炎的时候，阴道的菌群或者生态平衡遭到破坏。当出现霉菌的时候，霉菌会出现一个过度的增殖，这个时候我们通常使用抗真菌的药物来进行治疗，在这个时候并不推荐去冲洗阴道。因为冲洗阴道的过程中，把这个霉菌或者是致病菌冲走的同时，同样把阴道本身的有益的细菌也同时冲走了，对于阴道炎的治疗，并不见得是一件好事。所以当出现霉菌性阴道炎的时候，建议使用抗真菌的药物来进行治疗，并不建议对阴道进行冲洗。当然，当有阴道炎的时候，需要注意外阴的清洁，所以用清水把外阴冲洗干净就可以了，不推荐对阴道进行冲洗。对于外阴冲洗的时候，用清水就可以了，使用碳酸氢钠来冲洗，并没有明显的好处，所以并不推荐碳酸氢钠，用于治疗阴道炎。

子宫出血的病因非常的多，如果是性成熟期的女性，并且性生活正常，子宫出血，那么要考虑到与怀孕有关的疾病，比如说宫外孕，流产，或者是细胞的疾病。另外还要考虑到有可能是卵巢的内分泌功能失调引起的子宫出血。比如说排卵障碍导致的异常的子宫出血，以及雌激素短暂的下降导致的子宫出血，另外一些生殖器的肿瘤也有可能会出现。比如说子宫肌瘤，宫颈癌，子宫内膜癌等等。如果是绝经过渡期和绝经后期的女性，出现的子宫出血，首先要排除内生殖器管的肿瘤。比如说宫颈癌，子宫内膜癌以及卵巢的肿瘤和子宫肉瘤等等。其次要考虑到是生殖器官的炎症，其中有子宫内膜炎以及绝经过渡期导致的排卵障碍异常的子宫出血。如果是青春期的女性，这种情况下，首先要考虑到有可能是雌激素水平下降导致的子宫出血。

外阴白斑主要是指外阴表皮萎缩，色素减退，表现为外阴的白色病变的疾病。外阴白斑主要表现是外阴部的干燥、萎缩、瘙痒、干涩、疼痛等。病人其实比较痛苦，但是也没有特别好的药物治疗，因为它的病因也不明确，可能与基因、缺少性激素和性激素的受体等有关。外阴白斑治疗一般采用局部的对症处理，使用软膏派瑞松，以及皮质类固醇的软膏，病情严重可使用激光，或者手术治疗，其中光动力治疗对外阴白斑也有一定的疗效。外阴白斑的治疗需要排除是否有外阴的上皮内瘤样病变，如果上皮内瘤样变，需要进行活检，排除以后再作处理。

可以使用爱宝疗栓、、聚甲酚磺醛栓等，可以使得局部宫颈表皮鳞状化。现在宫颈糜烂其实都不叫宫颈糜烂，其实是一个生理性的改变，叫柱状上皮外移。因为宫颈有两种上皮，第一个是柱状上皮，往往在宫颈管，比较柔软，质地比较脆，表现为炎症样的改变。第二个是长在外层的阴道部的就是叫鳞状上皮，比较坚韧，表面比较光滑。通常说的有糜烂，其实就是指宫颈管的柱状上皮外移引起。也受激素的影响，如青春期或者生育年龄女性就往外长，绝经以后又往里面去了，就表现为没有多少糜烂。是否要治疗主要要看是否有症状。主要引起就是两个症状，第一个就是性生活是否有出血。第二个是否出现白带异常，白带量特别多，有异味，因为糜烂，柱状上皮外移就容易出血和分泌物增多，这两种表现如果比较明显，就要用药物治疗。一般来讲选择的药物治疗主要就是让局部的宫颈表皮上皮鳞状化，让表面自己清除，常见的是比如爱宝疗栓，是比较好的，还有等，以及聚甲酚磺醛栓，都可以使局部的柱状上皮鳞状化。