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颈总动脉狭窄的手术指征

发布时间:2020-08-2451246次浏览

颈总动脉狭窄的手术指征包括绝对指征和相对指征。有症状且无创检查狭窄程度超过70%,或血管造影检查狭窄程度超过50%,这是绝对指征。相对指征主要包括无症状且狭窄度超过70%、无症状但狭窄病变不稳定、有症状且狭窄度在50%~69%之间。

最近这些年,颈总动脉狭窄发病率越来越高,已经成为严重威胁人类健康的头号杀手。这种疾病容易引起脑缺血和脑梗塞,如果说病情严重,还有可能会致残,甚至是会危及生命。如果说狭窄的情况比较严重,需要及时做手术治疗。那么颈总动脉狭窄的手术指征是什么?
  一、颈总动脉狭窄的手术指征
  1.绝对手术指征
  如果说颈总动脉狭窄有明显的症状,而且经过无创检查发现颈动脉狭窄的程度已经超过了70%,或者是做血管造影发现血管的狭窄程度超过了50%,这种情况就是绝对手术指征。
  2.相对手术指征
  (1)无症状且狭窄度超过
  有些颈总动脉狭窄属于是无症状性狭窄,也就是说并没有相应的临床症状。不过经过无创检查之后发现狭窄度已经超过了70%,或者说血管造影检查发现狭窄度超过60%,这是相对的手术指征之一。
  (2)无症状但狭窄病变不稳定
  有些人是无症状性颈动脉狭窄,而且经过无创检查之后,发现狭窄度并没有超过70%。但是进行血管造影检查或者是其他检查的时候发现狭窄病变处于不稳定的状态,这也属于是手术的相对指征。
  (3)有症状且狭窄度在50%~69%之间
  如果说是有症状的颈总动脉狭窄,而且经过有创检查之后发现动脉的狭窄度是在50%到69%之间,那么这也属于是相对的手术指证。
  二、颈总动脉狭窄手术方法
  颈动脉狭窄可以应用颈动脉内膜剥脱术进行治疗,这是一种比较常用的外科血管手术。需要将颈动脉切开,然后将狭窄的斑块剥离,之后再把血管缝合,这样就可以让血管恢复畅通。也可以进行微创手术治疗,简单来说就是通过血管渠道,将支架放入血管的狭窄部位,慢慢地对血管进行扩张,从而达到内膜剥脱的目的。

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颈总动脉狭窄治疗标准
颈总动脉狭窄可用药物或手术治疗。当病情较轻,没有颈动脉狭窄的症状时,可用药物抗血小板、控制血压、降血脂、控制血糖;如病情严重,动脉堵塞面积达50%以上,可以选择颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术等手术方法治疗。
颈总动脉狭窄怎么治疗
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颈总动脉狭窄原因
颈椎动脉狭窄其具体诱因主要包括:动脉粥样硬化、纤维肌肉发育异常以及高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病。这些疾病被认为是诱发颈总动脉狭窄发病的主要诱因,若要预防肝病发作,要远离这些诱发性因素。
颈动脉狭窄治疗效果如何
颈动脉狭窄的治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗及介入治疗。危险因素的控制主要包括:适当运动、控制体重、避免肥胖、戒烟、少饮酒、合理的控制血压、血糖、血脂等。药物治疗则主要包括:稳定动脉粥样硬化斑块及抗血小板聚集药物。临床上常用他汀类调脂药物、阿司匹林、氯吡格雷。药物治疗包括针对危险因素如高血压、糖尿病的药物治疗。手术治疗主要指颈动脉内膜切除术,是目前唯一可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法,也可采取介入治疗,颈动脉支架是以血管内介入技术为基础,采用球囊或支架扩张颈动脉的狭窄部位,从而达到重建颈动脉血流的目的。
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