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儿童紫癜性肾炎的治疗方法

发布时间:2019-11-2059830次浏览

儿童紫癜性肾炎治疗是非常重要的,可以根据患者的情况选择治疗的办法。患者需要观察身体的症状,如果病情比较严重,那么是需要做肾穿刺的,这样才可以及早的治疗,让身体恢复到健康的状态。患者必须要谨慎的医治,这样才可以得到好转,所以患者一定要谨慎对待,为身体健康负责。

紫癜性肾炎是一种常见于小儿的肾脏疾病,孩子出现过敏性紫癜后不久,常常就会发生。孩子出现肉眼可见的血色尿,或者尿检时发现尿蛋白,就应考虑是不是发生紫癜性肾炎了。患者需要了解治疗的方法,这样恢复起来会容易很多。那么儿童紫癜性肾炎的治疗方法有哪些?
  肾穿刺(肾脏病理检查)可以判断紫癜性肾炎的严重程度,是指导治疗以及判断疾病预后最有效的方法。如果孩子尿蛋白较高(每公斤体重24小时尿蛋白在50mg以上),肾功能损伤较重,或是用药效果一直不好,那么,在无禁忌证的情况下,建议让孩子做肾穿刺、取得肾组织标本送肾脏病理检查。
  肾脏病理检查是诊断和判断紫癜性肾炎病情严重程度的“金标准”。但是,由于肾穿刺是一种有创检查,家长常心存顾虑,或是考虑到经济问题,如果孩子的症状不是很严重,也可以先不做,医生先按经验及一般通用方案治疗。
  小儿紫癜性肾炎大多数预后良好,一般在起病后6个月到2年内康复,其余患儿仅留下轻微尿检异常,需要长期追踪观察。部分孩子在肾炎急性期可能会出现高血压、肾功能损害,但只是暂时性的,病情好转后血压及肾功能就会恢复正常。
  少数孩子起病时症状就很严重,肾穿刺肾脏病理检查显示肾小球新月体在75%以上,说明肾脏已遭到严重破坏,这样的患儿很快就会出现急性肾衰及慢性尿毒症。紫癜性肾炎若已经治愈,就不会影响孩子的生长发育及日后结婚生子。但有少部分患儿可迁延不愈,发展成肾功能不全及尿毒症的也为数不少(约占小儿尿毒症的14%),所以应引起重视。

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小儿紫癜性肾炎的症状有哪些
过敏性紫癜是儿童常见疾病,常见的是皮肤型过敏性紫癜。病情不同,症状不同。应及时化验检查与治疗。紫癜性肾炎即过敏性紫癜型肾炎。由于过敏性紫癜累及肾脏,引起继发性肾小球肾病,目前明确病因是IgA免疫循环复合物,沉积于肾脏的肾小球毛细血管及基底膜,导致血管通透性增加和脆性改变。症状即皮肤紫癜,伴有关节痛、腹痛之外,累积肾脏表现。小儿紫癜性肾炎累及胃肠道时,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排血便等症状。累及关节时,有关节肿胀、疼痛等。一旦累积肾脏,病情较严重。所以在早期时一定要积极给予治疗。化验尿蛋白、尿潜血阳性,镜下有红细胞,严重时肉眼可看到血尿,即儿童排尿时看到血红色尿液,出现紫癜时一定要化验尿液。紫癜性肾炎4到6周以后通常容易犯病,家长要注意儿童尿液的改变。
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2020-03-24

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小儿紫癜性肾炎多久能治愈
小儿紫癜性肾炎治疗时间要根据孩子临床病情轻重决定。紫癜性肾炎全称叫做过敏性紫癜性肾炎,是由于过敏性紫癜累积肾脏,引起继发的肾小球肾病。目前明确病因是IgA免疫复合物沉积于肾脏的肾小球毛细血管及基底膜,导致血管通透性增加和脆性改变。临床除了见到皮肤紫癜、关节痛、腹痛等临床症状之外,累积肾脏的表现化验可以看到尿蛋白,尿潜血阳性,并且出现镜下红细胞。紫癜型肾炎的治疗过程一般要根据孩子的临床病情轻重决定,肾脏受累较轻的患者,尤其单纯表现为少量血尿情况的,一般不需要特殊治疗,患者也不必恐慌,可以注意休息脱离过敏原,抗过敏治疗约一到两个月左右,可自主恢复正常。二十四小时尿蛋白定量小于一克的蛋白尿患者,可以应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素抗体结合剂,配合中成药进行治疗,积极控制血压和尿蛋白。这种情况患者可能会治疗时间相对延长半年到一年左右不等。对于表现为大量蛋白尿的孩子,需要应用糖皮质激素或联合免疫制剂进行治疗,这种情况治疗相对更久,可能需要一到两年或更长的时间。
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2020-03-24

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小儿紫癜性肾炎如何分型
紫癜性肾炎,儿童患者根据国际儿童肾脏学会的标准,按照病理表现分为6级,一级主要表现为轻微病变,二级表现为单纯系膜增生病变,三级可见系膜增生伴50%以下的肾小球新月体形成或截断损害。四级为系膜增生伴有50%到75%的肾小球有新月体形成或节段损伤。五级为系膜增生,伴有75%以上的肾小球出现新月体形成或节段损伤。六级是指假性膜性增生性肾炎。紫癜性肾炎就是过敏性紫癜导致的肾脏损伤。检查肾脏病理,如果可以看IgA样的免疫复合物在肾脏沉积,同时伴有皮肤粘膜出血这样的一种表现,就可以明确的诊断。紫癜性肾炎的治疗重点在于尿蛋白定量的多少,以及肾功能的情况。如果尿蛋白是阴性,仅仅表现为血尿,给予抗过敏,避免接触致敏源就可以。如果尿蛋白定量比较大,则需要用到激素或者免疫抑制剂的治疗。具体方案需要根据孩子的实际情况综合来进行判断。
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2020-03-24

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小儿紫癜性肾炎怎么分型
小儿紫癜(性)肾(炎)的分型根据患者的临床症状,一般可以分为孤立性的血尿或者是蛋白尿、蛋白尿和血尿同时存在、急性肾炎型。一、常见类型就是孤立性的血尿或者是蛋白尿,也就是说孩子的尿液中表现为单纯的血尿,或者是单纯的蛋白尿,血尿又分为两种,肉眼血尿和镜下血尿,一般镜下血尿相对出血量会比较少一点,而肉眼血尿的红细胞流失的就比较多,所以这时候肉眼观上去就是呈洗肉水样的改变,甚至呈酱油色的改变,这时候红细胞流失的就比较多了。对于蛋白尿,这时候通常就会表现为尿液中泡沫比较多,这时候定性检查就会发现一个加号两个加号三个加号等。二、蛋白尿和血尿同时存在的,也就是在孩子的尿常规的检查(结果)中发现既有红细胞又有蛋白,这两种情况都存在,这是蛋白尿和血尿同时存在型。三、急性肾炎型,紫癜肾炎表现为急性肾炎型的改变,有血尿,有水肿,还有血压的升高,有这些改变的紫癜(性)肾(炎),这叫急性肾炎型。还有一种就是急进性肾炎型,也就是说会出现急进性肾炎,这种临床特点的改变。还有一种就是肾病综合症型,肾病综合征型会出现典型的三高一低的症状,也就是出现大量的蛋白尿,高度的水肿,高脂血症,另外就是低蛋白血症这些改变,最后一种是慢性肾炎型。以上就是紫癜性肾炎常见临床分型。
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2020-02-24

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小儿紫癜性肾炎能复发吗
紫癜性肾炎复发与否,主要是看看紫癜容不容易复发。临床上对于过敏性紫癜以及紫癜性肾炎来说,有一个特点是容易复发,尤其是孩子接触到一些过敏原,或说孩子没有接触到过敏原,但他近段时间机体的免疫力特别的低。在这种情况孩子的紫癜以及紫癜性肾炎就特别容易复发。对于过敏性紫癜性肾炎的孩子在临床上即便到了恢复期,孩子临床症状已经消失,这时还是应该要求孩子定期的进行尿常规的检查,要定期的监测尿,看看尿中有没有红细胞,有没有蛋白。有的紫癜性肾炎的孩子紫癜没有反复,但尿中忽然又出现了红细胞,或出现了蛋白,这说明他的病情又处活化的阶段,也是说老百姓经常提到的有复发的可能。说对于紫癜性肾炎的孩子及便是症状得到了控制,临床指标都恢复正常,这时也要定期复查血常规以及尿常规,注意监测肾功能的情况,这样才能有效的保护过敏性紫癜孩子的肾脏,防止出现肾脏的进一步的损伤。
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2020-02-24

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小儿紫癜性肾炎如何确诊
紫癜性肾炎前期的基础病变是过敏性紫癜,过敏性紫癜的前期的症状如皮肤双下肢或双上肢出现对称性的疹点,部分孩子会产生腹痛、关节疼痛。紫癜肾的孩子,在临床症状中会出现尿液的改变,会出现血尿、蛋白尿。蛋白尿表现为泡沫比较多,排尿时会有痛感。在查体时,会发现全身各个地方散在瘀点或者瘀斑。常规的紫癜的检查包括血常规检查、血小板簇新检查、促凝血检查,尿常规检查。如紫癜性肾炎治疗效果不是很好,建议做肾穿刺活检来明确诊断。
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小儿紫癜性肾炎如何分型
小儿紫癜性肾炎类型包括:孤立性蛋白尿、孤立性血尿、血尿蛋白尿、肾病综合型、急进性肾炎型、急性肾炎型、慢性肾炎型等等。根据小儿紫癜性肾炎的临床症状分为以下几种类型:第一种类型是孤立性的血尿或者是蛋白尿,尿液表现为单纯血尿,或单纯蛋白尿。第二种类型是蛋白尿和血尿同时存在。第三种类型是急性肾炎型,有血尿、水肿、血压的升高。第四种类型是急进性肾炎型,会出现急进性肾炎。第五种类型是肾病综合征型,肾病综合征型会出现典型的三高一低的症状,出现大量的蛋白尿,高度的水肿,高脂血症,低蛋白血症。第六种类型是慢性肾炎型。
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小儿紫癜性肾炎会复发吗
紫癜性肾炎复发与否,主要就是看紫癜容不容易复发。过敏性紫癜以及紫癜性肾炎的一个特点就是容易复发,尤其是孩子接触到一些过敏原,近段时间机体的免疫力特别低,紫癜以及紫癜性肾炎就易复发。过敏性紫癜性肾炎的孩子在临床即便到了恢复期,临床症状已经消失,这时还是应该要定期地进行尿常规检查,个别紫癜性肾炎的孩子紫癜没有反复,但是尿中忽然又出现了红细胞,或出现了蛋白,这说明他的病情又处活化的阶段,有复发的可能。紫癜性肾炎的孩子及便症状得到了控制,也要定期复查血常规以尿常规。
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小儿紫癜性肾炎的饮食禁忌
紫癜性肾炎的饮食禁忌非常重要。紫癜性肾炎如果饮食不进行合理的控制,紫癜性肾炎容易进展、容易反复,所以紫癜性肾炎孩子的家长应该要注意做好日常饮食的调护。过敏性紫癜要避免过敏原,避免过敏的食物。过敏性紫癜的孩子病情在进展期间时,用植物蛋白来代替动物蛋白,等病情缓解,症状指标稳定之后,可少量摄入动物蛋白。紫癜性肾炎的孩子有水肿、有高血压,要控制盐的摄入,有效地减轻肾脏的损害。
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小儿紫癜性肾炎的危害有哪些
紫癜性肾炎的孩子在整个发病的过程中,免疫复合物会沉积在肾小球的基底膜,会造成肾功能的损害,会出现血尿、蛋白尿,随着血尿、蛋白尿的出现,这时候如果不及时地进行治疗,随着大量的蛋白以及红细胞的漏出,孩子肾脏的损害会进一步加重,会造成孩子出现肾脏纤维化。随着时间的延长,肾脏纤维化的程度会越来越重。紫癜的孩子有血尿、有蛋白尿,或者有的孩子根本没有临床症状,但是在进行尿常规检查时发现到有血尿、蛋白尿,这些就要按照紫癜性肾炎来进行管理,这样才能有效地减少肾脏的损害。
什么是小儿紫癜性肾炎
很多疾病的出现都会给我们带来比较大的危机感,小儿紫癜性肾炎属于一个在生活中比较常见的疾病,它主要是指过敏性紫癜,一般可以通过尿液常规异常来发现它的存在,主要采取对症治疗和支持治疗的方法来应对,具体的药物选择应该要询问医生。
小儿紫癜性肾炎的治疗方法
儿童紫癜肾炎的治疗方法应根据患儿的病情轻重而定。轻度患儿只要积极抗过敏,随着紫癜的消失可逐渐恢复;严重患儿还需根据不同的临床症状,在医生指导下选择适合的药物进行治疗。根据患儿的症状,患者可以通过症状来对症治疗。
儿童紫癜性肾炎最佳治疗方法
若是儿童检查出紫癜性肾炎,疾病的严重不同医治的方法也不同。通常轻型的患儿,只要减轻症状就好,平时让患儿远离过敏性的食物,如果患有感染发生需要及时使用抗生素医治。如果是急性肾炎综合征型者,以降压以及利尿为主,也要控制感染的发生。无论什么性质的紫癜性肾炎,都需要保护好肾脏功能。
儿童紫癜性肾炎的症状
儿童紫癜性肾炎的症状主要就是患者双下肢对称性皮疹、腹痛等,还有血尿和蛋白尿的症状,患者应该注意休息和维持水电解质的平衡。儿童紫癜性肾炎会导致儿童肾脏受到损害,严重时还会出现肾衰竭等情况,多部分儿童肾功能问题可以痊愈,但是必须积极治疗。
小儿紫癜性肾炎原因
因为孩子的肾脏生长发育的过程中还没有发育完全,所以很容易发作各种病症,其中比较常见的就是小儿紫癜性肾炎了。而导致孩子发作小儿紫癜性肾炎这种病症的原因有很多,比如不良的饮食卫生习惯以及身体长期受到刺激等。除此以外,也有可能是因为孩子的身体受到各种病菌或病毒的感染所导致的。