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睡眠呼吸暂停综合征的病因有哪些

发布时间:2019-11-1162996次浏览

睡眠呼吸暂停综合征主要是因为睡眠时上呼吸道的阻塞或狭窄造成,可以是因为一些疾病所导致,比如鼻部疾病,鼻咽部疾病,口咽部疾病,下咽部疾病,口腔科疾病等等。另外神经系统,运动系统的病变,自主神经的功能出现异常,肌肉疾病,脑脊髓的异常也会导致睡眠呼吸暂停综合征的发生。

睡眠呼吸暂停综合征对人的生活影响较大,容易在睡眠时暂停呼吸而引起死亡,因此大家一定要引起重视。这一疾病由于发生在睡眠期间,因此不易被患者发现。但是发生了疾病就要对因治疗,可以一起来看下睡眠呼吸暂停综合征的病因有哪些?
  1、阻塞性睡眠呼吸暂停发病原因
  主要是睡眠时上呼吸道的阻塞或狭窄造成的,因此,从前鼻孔到气管上口,任何一个部位的狭窄或阻塞,都可能导致呼吸暂停,常见的有下列疾病:
  (1)鼻部疾病
  各种原因造成的鼻腔狭窄或阻塞,如急慢性鼻炎、鼻窦炎,鼻中隔偏曲,血肿,脓肿,鼻腔黏连,鼻息肉鼻腔,鼻旁窦肿瘤及其他占位性病变,等。
  (2)鼻咽部疾病
  常见的有腺样体肥大,鼻咽部肿瘤,鼻咽腔闭锁,颅底肿瘤等。
  (3)口咽部疾病
  如扁桃体肥大,软腭低垂,肥厚,腭垂过长,肥大,咽侧索肥厚,口咽腔瘢痕狭窄,咽旁间隙的肿瘤,脓肿等。
  (4)下咽部疾病
  如舌根淋巴组织增生,舌根肿瘤,巨大会厌囊肿,脓肿,会厌肿瘤,下咽后壁或侧壁的脓肿,肿瘤等。
  (5)口腔科疾病
  如舌体肥大或巨舌,舌体,舌根,口底的肿瘤,颌下脓肿,先天性小下颌或下颌后缩等。
  (6)其他疾病
  病理性肥胖,肢端肥大症,甲状腺功能低下,颈部巨大肿瘤等。
  2、中枢性睡眠呼吸暂停老年或婴儿睡眠时观察到周期性低通气,可视为中枢的原因。
  正常成年人在快动眼睡眠时相或在高原,亦可见到中枢性睡眠呼吸暂停,病理性的中枢性睡眠呼吸暂停可见于多种疾患:
  (1)神经系统,运动系统的病变。
  (2)自主神经的功能异常。
  (3)肌肉疾病。
  (4)脑脊髓的异常。
  (5)发作性睡病和某些阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者行气管切开或腭垂腭咽成形术。
  睡眠呼吸暂停综合征的发病是一个渐进的过程,常常是几种病因共同起作用的结果,特别在体重增加、老年、上呼吸道感染、心脏病、仰卧位睡眠、饮酒及服用安眠药等诱因下病情会明显加重。

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绝大多数人在睡觉的时候,开合肌群和闭合肌群都是放松的,在放松状态下,嘴巴就是微张的,只不过有的人可能会张的稍微大一点,有的人张的小一点。这是一个很正常的现象。当然,睡眠呼吸暂停综合征也会张嘴睡觉,这是一种病态的问题,需要用一种阻鼾器等进行干预。此外,鼻炎、鼻窦炎患者,也会张口呼吸。还有一些患者,比如是错颌畸形,就没有办法闭嘴睡觉,也会出现张嘴睡觉的现象。需要通过口腔正畸、矫正,把错颌畸形做干预矫正,改变错颌畸形的情况,逐渐起到改变张嘴睡觉的现象。
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睡眠呼吸暂停低通气综合征用什么药
睡眠呼吸暂停低通气综合征可以用呼吸兴奋类药物、安眠药物等。
睡眠呼吸暂停综合征怎么用药
睡眠呼吸暂停综合征会使用精神兴奋类的药物,药物效果不佳,根据情况再考虑手术治疗。睡眠呼吸暂停综合征治疗,目前首选治疗方式,是夜间睡眠时佩戴持续正压通气呼吸机治疗,又称为CPAP呼吸机治疗。呼吸机可以在夜间睡眠时给患者起到正压的作用,使狭窄或者闭塞的气道开放到足够的程度,解决患者呼吸堵塞、憋气、缺氧的情况,达到治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的目的。药物对于阻塞性睡眠呼吸暂停的作用不大,虽然目前有在研究的药物,比如精神兴奋类的用药,但是目前还没有得到公认。目前药物对于阻塞性睡眠呼吸暂停的疗效,还并不确切,也不建议药物治疗。对于堵塞性睡眠呼吸暂停,出现上气道塌陷、狭窄,比如舌根肥厚或者扁桃体肥大、软腭、肥厚、松弛等因素引起。又不能佩戴呼吸机或者佩戴呼吸机效果不好,可以酌情考虑适当的手术治疗。手术方式包括扁桃体切除手术、悬雍垂腭咽的成形手术以及舌根的缩窄手术。使上气道保持开放通气的良好状态,有利于改善阻塞性睡眠呼吸暂停。
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睡眠呼吸暂停综合征如何用药
睡眠呼吸暂停综合征,不建议药物治疗。目前首选的治疗方式是夜间睡眠时佩戴持续正压通气呼吸机治疗,又称为CPAP呼吸机治疗。呼吸机可以在夜间睡眠时给患者起到正压作用,从而使狭窄或闭塞的气道开放到足够程度,解决了患者呼吸堵塞、憋气、缺氧的情况,从而达到治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的目的。目前药物对于阻塞性睡眠呼吸暂停的疗效并不确切,也不建议药物治疗。对于阻塞性睡眠呼吸暂停,如上气道塌陷、狭窄,如舌根肥厚或扁桃体肥大、软腭、肥厚、松弛等因素引起,又不能佩戴呼吸机或佩戴呼吸机效果不好,可以酌情考虑手术治疗。
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一般情况下,打呼噜可能是由于不良生活习惯、过度肥胖、身体疲劳这些非病理性因素导致的,也可能是气道狭窄、内分泌疾病、口腔疾病等病理性因素导致。
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睡眠呼吸暂停能治愈吗
睡眠呼吸暂停症是可以彻底治愈的一种疾病,只是治疗难度较大,且病程会比较漫长。建议患者可服用六君子汤以及小承气汤一类中药方剂进行调理性治疗,同时可以佩戴口腔矫治器,必要时最好及时做扁桃体切除手术和鼻部手术。
如何治疗睡眠呼吸暂停综合症
睡眠呼吸暂停综合征治疗原则是根据不同程度,采取不同治疗方式。比如病人只是单纯打鼾,没有睡眠呼吸暂停综合征,打鼾就可治疗或者可不治疗,因为打鼾对本人的健康暂时没有影响。如果影响别人,可以戴口型矫治器搁在嘴里,这是一个牙托性的东西,可以减轻鼾声。另外,如果睡眠呼吸暂停已经开始出现轻度,甚至是中度,年轻病人可以考虑采取手术治疗的方式。因为睡眠呼吸暂停是平躺时舌根后坠引起,可以采取一些手术的方式,即用口咽成形术把悬雍垂、扁桃体,以及一些软组织切除,使患者的气道开放,可以有效的减轻鼾声和呼吸暂停。但是手术的疗效不能持久,因为两年以后复发率非常高。睡眠呼吸暂停一旦到重度,或者手术以后复发,就建议病人佩戴睡眠呼吸机,也叫无创呼吸机。病人睡觉戴上以后,通过压缩空气在气道里产生的压力使软组织后坠撑开,不让它暂停,同时改善缺氧;这是目前最安全、最有效的治疗方式。睡眠呼吸暂停的治疗需要长期治疗,因为睡眠呼吸暂停与局部脂肪堆积有关,通过减肥治疗睡眠呼吸暂停想法很好,但不太现实。因为很难通过单纯的控制体重,使全身脂肪和局部脂肪到一个合适的程度;尤其是重度睡眠呼吸暂停的病人,由于长期缺氧会导致体内的内分泌系统失调,即导致脂肪代谢的内分泌失调。这些病人即使进食不多也会胖。所以,减肥不太现实,还是建议病人选取一些正确的治疗方式。
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睡眠呼吸暂停综合症怎么治疗
对于患有睡眠呼吸暂停综合征的病人,需要根据患者病情的严重程度,采取不同的治疗方式。如果患有这种疾病的病人,只是表现为单纯打鼾,没有睡眠呼吸暂停综合征,对于打鼾,就可以不进行治疗。因为打鼾对于患者本人的健康来说,暂时没有影响。如果患者的睡眠呼吸暂停症状,已经开始出现轻度或者是中度的情况,对于一些年轻的病人,可以考虑采取手术治疗的方法,比如进行口咽成形术,把悬雍垂、扁桃体以及部分软组织切除,使患者的气道口开放,就可以有效的减轻患者鼾声以及呼吸暂停的表现。一般非手术治疗,包括经鼻持续气道正压呼吸,以及口腔矫治器,通过压缩空气在气道里产生的压力,使得软组织后坠撑开,不让呼吸暂停,同时可以改善缺氧的症状。
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什么是睡眠呼吸障碍
睡眠呼吸障碍,包含几类的疾病。睡眠呼吸障碍最常见的,就是睡眠呼吸暂停。患者主要是因为上气道的结构发生异常,而导致呼吸障碍的出现。扁桃体增生,以及腺样体增生,可以导致患者的上呼吸道出现气道狭窄的表现,同时,也可以引起患者出现睡眠呼吸障碍。人体在进入睡眠的时候,全身肌肉会处于放松的状态,气道本身狭窄之后,再加上放松,就会出现气道的气流受阻。睡眠呼吸障碍早期以及轻度的表现,就是会出现单纯的睡眠打鼾、打呼噜。在睡眠呼吸障碍患者气道狭窄,比较严重的时候,就可以出现气道的封闭,甚至是完全的闭塞。在患者的气道,出现明显的狭窄以后,会出现气道的气流受限,叫呼吸低通气。呼吸暂停和低通气状态叫睡眠呼吸暂停低通气综合征。
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出现睡眠呼吸障碍的原因有哪些
睡眠呼吸障碍,又可以叫阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。在一般情况下,最常见的睡眠呼吸障碍患者的表现,就是可以出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。通常情况下,引起睡眠呼吸障碍的常见原因,可以分为以下三种:第一,当患者出现小下颌畸形,或者是咽腔狭窄的先天疾患的时候,就可以产生睡眠呼吸障碍的情况;第二,患者在肥胖的时候,脂肪分布在全身,还可以沉积在咽腔,会导致本来就狭窄的咽腔,出现脂肪的沉积,从而可以导致进一步出现狭窄的表现。这样的患者,就可以出现睡眠呼吸障碍;第三,肌肉发生松弛的表现,和年龄相关。一般常见的是40岁以上的人群,肌肉就会出现松弛的现象。当以上三个因素合在一起的时候,就会出现睡眠气道气流的明显受限,甚至是完全闭塞。
什么样的是睡眠呼吸暂停综合征最好的睡姿
睡眠姿势分为仰卧、侧卧或者是俯卧位等。大多数人可能都会采用仰卧位的姿势,但这种姿势会加重打呼噜的情况;此外趴着睡觉虽然会缓解打鼾的问题,但却不利于胸廓的运动,影响通气。因此建议睡眠呼吸暂停征的患者采用侧卧睡眠的姿势,能够明显缓解打鼾现象。
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